As doenças periodontais estão entre as doenças mais comuns do ser humano, afetando 5 a 30% da população adulta na faixa etária entre 25 e 75 anos. Dentre as doenças periodontais, a a periodontite está entre as mais importantes causas de desconforto e perda de dentes em adultos. Além disso, atualmente diversos estudos têm demonstrado uma associação positiva entre a doença periodontal e diversas desordens sistêmicas, tais como doenças cardiovasculares, diabetes e parto prematuro. Portanto, o papel do cirurgião-dentista na prevenção e diagnóstico precoce desta doença é de fundamental importância. Com os crescentes avanços científicos e tecnológicos é humanamente impossível que um profissional desempenhe com eficiência todas as especialidades da Odontologia. As informações na especialidade de Periodontia, assim como em todas as outras, avançam rapidamente e exigem uma dedicação considerável para se manter atualizado. Uma parceria entre o dentista clínico-geral e o periodontista pode e deve existir. Esta parceria é crucial para oferecer benefícios a longo prazo para o paciente.
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Periodontite deve ser vista como uma doença Infecciosa e Inflamatória
Doenças periodontais, incluindo gengivite e periodontite, são infecções sérias que, se não tratadas, podem causar a perda dentária. A palavra periodontal significa literalmente "ao redor do dente". A doença periodontal é uma infecção bacteriana crônica que afeta as gengivas e o osso que suporta os dentes .
A doença periodontal é responsável pela perda do suporte periodontal dos dentes, ou seja, tecido e osso. Muitas vezes, é uma doença silenciosa que, inicialmente, desperta a atenção do paciente por meio de sangramento durante os procedimentos de higienização, causado pela inflamação dos tecidos moles, presença de mau cheiro e em uma fase mais avançada, há o deslocamento dos dentes e abertura de espaços. Freqüentemente, quando isso ocorre, a doença já deixou alguma seqüela no suporte dentário, isto é, em locais específicos ou generalizados houve perdas ósseas, podendo inclusive ter ocasionado perdas dentárias. Logicamente, essa situação gera questionamento por parte dos pacientes, sendo os mais comuns se o processo de perda óssea é reversível e se há possibilidade de reposicionar os dentes e melhorar a oclusão e a estética.
A doença periodontal pode afetar um ou vários dentes. Esta doença inicia quando a bactéria presente na placa (película viscosa e incolor que constantemente se forma sobre os dentes) começa a inflamar a gengiva.Na forma mais branda da doença, a gengivite , a gengiva se torna vermelha, inchada e sangra com facilidade. Nesta fase, há pouco ou nenhum desconforto. A gengivite é causada por higiene oral inadequada, e é reversível com tratamento profissional e uma boa higiene oral doméstica.Há indícios que a gengivite não tratada pode evoluir para periodontite . Com o tempo a placa pode se espalhar e crescer por baixo da gengiva. As toxinas produzidas pela bactéria da placa irritam a gengiva. Essas toxinas estimulam uma resposta inflamatória crônica, onde nosso organismo se volta contra si próprio, e os tecidos e o osso que suporta os dentes são atacados e destruídos. As gengivas se separam dos dentes, formando bolsas periodontais (espaços entre os dentes e as gengivas) que se tornam infeccionadas. A medida em que a doença (periodontite) avança, as bolsas se tornam cada vez mais profundas, e mais tecido gengival e osso são destruídos. Este processo destrutivo apresenta sintomas bastante brandos. Eventualmente, os dentes podem apresentar mobilidade, e ter de ser extraídos.
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