Alimentação Funcional ou Nutracêutica

ALIMENTAÇÃO FUNCIONAL OU NUTRACÊUTICA

Alimentos funcionais e nutracêuticos são apresentados como alimentos que, além das suas funções básicas nutricionais, demonstram benefícios fisiológicos ou e/ou reduzem o risco de doenças crônicas-degenerativas. Eles se afastam dos alimentos ditos convencionais e ficam posicionados como produtos diferenciados e uma alternativa para o processo de cuidado a saúde. As vezes eles são chamados de nos elementos, um termo que alude a uma categoria de produtos já existentes,os novel food, considerados exóticos ou oriundos da aplicação de biotecnologia.

Enfim, surgem como uma nova perspectiva para abordar a relação dieta x saúde. A importância dessa relação começou a ser estudada com mais afinco, devido ao aumento considerável de doenças cardiovascular, diabetes, hipertensão, câncer e obesidade, todas relacionadas com a ingestão excessiva de álcool, gorduras, açúcar, carboidratos, sal, aditivos e conservantes.

Na verdade, todo alimento natural (não processado) pode ser classificado como funcional, já que contem, em doses variáveis, componentes essenciais a nossa saúde, como vitaminas, sais minerais, enzimas, fibras-porém, certos alimentos além destes, contém outros componentes com grande capacidade protetora a saúde. Os alimentos funcionais ou nutracêuticos possuem grande concentração de nutrientes como, aminoácidos, sais minerais e vitaminas.

Em meados da década de 80, o termo alimento funcional emergiu do Japão, designados alimentos similares em aparência aos alimentos convencionais, usados como parte de uma dieta normal. De acordo com pesquisadores, o consumo regular desses alimentos, potencialmente, reduziria a ocorrência de certos cânceres, doenças do coração, osteoporose, problemas intestinais, renais entre outros órgãos do nosso corpo. Por apresentarem funções fisiológicas, regulam o biorritmo corporal, sistema nervoso, sistema imunológico (contribuindo dessa forma para uma mais eficiente defesa do corpo), sistema digestivo dentre outros além de controlar as condições físicas naturais de envelhecimento.

A biotecnologia vem com a proposta, através de métodos plausíveis, aumentar o potencial terapêutico de um alimento. Portanto trata-se de alimentos desenhados para atingir metas específicas, ficando distante da cada vez mais estimuladas praticas de alimentação saudável, baseada no consumo de mais frutas, legumes e verduras.

Segundo os japoneses, os compostos bioativos dos alimentos funcionais estão distribuídos entre frutas, legumes, verduras,cereais, peixes, leite fermentado dentre outros.

Ortodontia em Adultos

Ortodontia em Adultos

Possível e em muitos casos necessário!

Não existe idade para alcançar um sorriso harmonioso!!!
Ortodontia pode ser realizada na criança, no adulto e na melhor idade!!!

A Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e pode ser realizada em qualquer idade.

Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos, podendo ser perdidos precocemente, pois favorece a instalação da doença periodontal.

O tratamento ortodôntico torna o sorriso e a boca mais saudável, proporcionando uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar toda a vida.

A importância de se ter os dentes em posições corretas

Dentes em posições adequadas são de estrema importância, não só para contribuir com a estética, mas principalmente para preservar e manter a saúde dos dentes, periodonto (gengiva) e ATM (Articulação temporo mandibular). 

Os dentes quando ocluem ou se encaixam adequadamente, distribuem as forças da mastigação de uma maneira equilibrada e saudável, portanto nenhum dente é sobrecarregado com forças excessivas que lhe trariam sérios danos. Além do mais forças mal distribuídas também contribuem para uma fadiga da musculatura facial, agindo também negativamete sobre a Articulação (ATM).

Oque a falta de um ou mais dentes podem causar?

Realmente, a falta de alguns dentes podem causar sérios prolemas: teremos inclinações e extrusões (descida) dos dentes para as regiões edêntulas (regiões sem dentes), favorecendo dessa forma a ocorrência de toques prematuros (os dentes começam a tocar no outro de maneira errada e prejudicial), podendo ocorrer  prolemas gengivais na região, com possíveis formação de bolsas periodontais e até dores com o comprometimento da polpa dentária.

Qual o objetivo principal da Ortodontia em Adultos?

É de extrema importância ouvir a queixa principal do paciente.O profissional deverá entender as suas necessidades          e se empenhar em resolver, na medida do possível, a queixa desse paciente, portanto o tratamento deverá ser objetivo e sem muitos rodeios.

A Ortodontia é de extrema importância  para preparar a boca para a futura reabilitação Protética.

De fato, a Ortodontia vai reposicionar os dentes de tal forma que auxiliará na instalação de Implantes, Próteses fixas ou removíveis, proporcionando assim, melhores condições estéticas e funcionais. A Ortodontia  vai trabalhar a posição    dos dentes, bem como os espaços entre estes, fechado ou abrindo espaços ou/e alinhando e nivelando os mesmos.

Laser terapia

Laserterapia é um dos grandes avanços nos tratamentos odontológicos

Aliado do dentista, o aparelho de laser de baixa intensidade ajuda na recuperação de cirurgias, tratamento de canais, extração e até aftas 

Reconhecido pelo Conselho Federal de Odontologia e considerado um dos grandes avanços nos tratamentos odontológicos, a laserterapia tem sido uma das grandes aliadas dos dentistas, principalmente para eliminar a dor nos diversos procedimentos, como canais, cáries e sensibilidade das gengivas. Mas os especialistas alertam que, apesar de ser um grande avanço, é importante que o profissional conheça os princípios básicos deste tipo de tratamento.

Apesar de parecer simples, os efeitos e funcionamento do laser ainda são complexos. “O profissional precisa ter conhecimento para usar bem a técnica. É uma terapia complementar e não substitui os tratamentos convencionais”, alerta o dentista Carlos Eduardo Botelho, da OC- Odontologia Clínica de Campinas. A laserterapia, segundo ele, ajuda em situações de hipersensibilidade dentinária, em tratamentos da gengiva, lesões da boca, como aftas e herpes labial e em todos os atos operatórios na boca, entre tantas outras. “A laserterapia muda o metabolismo das células e ajuda na cicatrização mais rápida. Se tenho duas feridas cirúrgicas e aplicar o laser em uma delas, com certeza e a cura será muito mais rápida”, diz Botelho.

Botelho conta que a laserterapia também é indicada em procedimentos cirúrgicos porque uma de suas vantagens é que elimina 100% das bactérias em tratamentos de canal que tenham abscessos e fístulas, mas ainda o tratamento convencional é necessário. A ação do laser complementa em 100% a desinfecção dos canais infectados.

“É rápido, indolor, mas não substitui a anestesia. È um complemento interessante que mata os microorganismos. È importante no pré e pós-operatório. Quando fazemos a incisão, fazemos a aplicação e depois de fechar o local, reaplicamos o laser. Vai cicatrizar muito mais rápido e com menos dor, garante Botelho. 

Outras aplicações da laserterapia são para dores na articulação da face, hipersensibilidade, herpes nos lábios, paralisia facial e lesões de forma geral.

Várias são as aplicações dos diferentes tipos de luz

na  Odontologia. Pode-se fazer desde  um simples

diagnóstico de  cárie utilizando um laser que identifica

diferenças de comportamento óptico entre o tecido sadio e cariado; pode-se utilizar o laser com potências mais altas c om  f in alidade  terapêuti ca, na hipersensibilidade

dentinária, em lesões traumáticas da mucosa, gengivites,

periodontites, pericementite, herpes simples, entre outros

e cujos efeitos são: aliviar a dor, estimular a reparação

tecidual, reduzir edema e hiperemia   nos   processos

inflamatórios; podemos  ainda utilizar os lasers com

potências bastante maiores, buscando uma ação cirúrgica

simples, seja removendo tecido cariado ou fazendo excisões

ou incisões em tecido mole

O laser de baixa intensidade tem sido usado com

muito sucesso na clinica odontológica. A metodologia é

simples, baixo custo e pode ser integrada como auxiliar da

terapia para tratamentos convencionais ou usada isolada

como modo alternativo em algumas patologias. Os efeitos

terapêuticos obtidos são: antiinflamatório, analgésico e

reparação  tec idual .  É uma ajuda  impor tante à prática

p r o f i s s i o n a l   em  a s s o c i a ç ã o   c om  q u a s e   t o d a s   a s

especialidades odontológicas. O aumento substancial do

interesse pela terapia tem sido notado em  círculos

científicos, devido ao significante número de resultados

satisfatórios com o tratamento.

De fato, existem muitas indicações para o uso do

laser na patologia oral e estomatologia. No entanto, ele

também está sendo bastante utilizado na periodontologia,

desde a gengivite induzida por placa, gengivite descamativa

a periodontite.

A terapia a laser associada à raspagem subgengival

traz grandes benefícios devido aos efeitos analgésicos,

hemostáticos e antimicrobianos proporcionados. Pode

ser usada como um tratamento alternativo em casos de

per iodont i tes  branda e moderada,  par t i cularmente em

casos onde a condição física e emocional do paciente contraindica a instituição do tratamento convencional. A utilização do laser de baixa potência visa a biomodulação dos tecidos

para se obter supressão da dor, redução do edema   e

aceleração da cicatrização, o que justifica sua utilidade

para a bioestimulação óssea como procedimento de rotina

no  atendimento  de  pacientes com gengivite e

periodontite, para assim obter e o efeito bactericida ideal.

N a   Ortodontia , a dor é um dos efeitos mais

desagradáveis  que acompanha o  tratamento, devido à

aplicação da força para movimentação dentária .

Observações clínicas indicam que muitos pacientes rejeitam

o tratamento, por causa dessa sensação incômoda que

está presente durante as diferentes fases da ortodontia,

sendo muitas vezes necessária a administração de drogas

analgésicas.

Alguns estudos mostram uma redução efetiva da dor

após  as   inter venções  ortodônticas, quando utilizada a

laser terapia.

mostraram que o laser diodo AsGaAl com 809nm além de

reduzir efetivamente a dor durante o tratamento, foi capaz

de favorecer uma movimentação dentária mais rápida, por

influenciar o processo de reparo e remodelamento ósseo.

Evidenciador de Placa

                  

Em Odontologia para a manutenção adequada da Higiene Bucal tem sido utilizado evidenciadores de biofilme objetivando a conscientização do paciente e a orientação para a correta escovação da  cavidade  bucal.

Os evidenciadores de biofilme são substâncias químicas, corantes usados para a coloração de bactérias, que evidenciam a "invisível" ou pouco visível colônia de bactérias que se adere ás superfícies dentárias.

Os evidenciadores deveriam fazer parte do arsenal de armas no combate ao biofilme placa dental, e serem encontrados pelo público com a mesma facilidade que se encontra a escova e o fio dental.

Os evidenciadores de biofilme placa dental têm sido utilizados como excelentes auxiliares na determinação do estado de higiene bucal e se mostram valiosos como recurso didático na educação em saúde bucal, não só convencendo a população quanto à presença do biofilme dentário, como também a conscientizando quanto á necessidade de sua remoção.

 Os evidenciadores devem apresentar facilidade de aplicação e manipulação, sabor agradável, não corar residualmente as restaurações plásticas ou as fissuras dentárias, não corar as mucosas labial, jugal e gengival, ser de cor contrastante para facilitar a diferenciação com a gengiva marginal, inibir o crescimento das bactérias do biofilme placa dental e não provocar irritação tissular.

Os evidenciadores desempenham vários papéis, dando assim as suas várias indicações: antes da profilaxia para determinar a presente situação da higiene oral, após a profilaxia, para indicar áreas que ainda possuam detritos e biofilme, fazendo-os desaparecer durante o processo de escovação, usado como indicativo de cáries, extremamente útil em áreas de descalcificação cervical, fossas e fissuras, ser usado pelos pais, servindo de incentivo para os filhos, a fim de seguirem esta prática empregada, pode ser usado como meio de auxilio a profissionais e educadores, durante as instruções e técnicas no ensino da higiene oral.

O mérito comprovado dos evidenciadores fez com que o uso desta substância fosse cada vez mais amplo fonte de motivação  objetivando a melhoria da qualidade de Higiene Bucal.

Hoje temos disponíveis no mercado inúmeras variedades de evidenciadores, podendo ser encontrado em forma de creme dental, bochechos, pastílhas e líguidos. segue abaixo alguns exemplos:

                                                                           

A nova Intelligent Brush é uma escova que faz parte de um kit com um líquido capaz de revelar biofilme (ou placa dental, como queira) quando o dente for iluminado por uma luz específica que fica no cabo da escova! Assim nossos pacientes podem verificar como anda sua escovação sem fazer o alarde que as soluções pigmentadoras de placa costumam fazer. Só isso já estaria bom, mas o kit ainda vem com um espelho e uma escova interdental.

Dores Orofaciais

Dores Orofaciais

O que é dor orofacial? Que profissional trata esse problema?

A dor orofacial é uma condição de dor associada aos tecidos da cabeça, face, pescoço e estruturas da cavidade oral. Incluem-se, entre outras, as dores de cabeça, dores com origem no sistema nervoso, dores psicogênicas (relacionadas com fatores psicológicos) e dores por doenças graves, como tumores e AIDS. O tratamento deve ser realizado por uma equipe de profissionais: dentistas, médicos, fisioterapeutas, psicólogos, pois essa condição deve ser abordada com uma visão do paciente como um todo, não se tratando apenas a dor no momento em que o indivíduo a está sentindo.

Quais as dores mais comuns na região da face?

As dores de origem dentária continuam sendo as mais comuns na população em geral, mas levantamentos sobre atendimentos de pacientes que apresentam disfunções da articulação temporomandibular (ATM, a articulação do osso temporal com o osso mandibular) demonstram que a dor está presente em 97% dos casos.

Quais as dores na face que não estão associadas com os dentes?

Existem várias dores que se refletem (denominadas “dores referidas”) na face e não têm origem dentária, como as dores por otite e sinusite, dores na articulação, dores musculares nas costas, no pescoço e nos músculos da mastigação, dores nos nervos faciais, como as neuralgias, dores causadas por infecções e ulcerações da mucosa bucal, dores com origem nos olhos, glândulas salivares, lacrimais e mucosa nasal e a dor relacionada com a síndrome de ardência bucal (dor crônica e “queimação” em toda a boca, sem que existam lesões na mucosa).

Meu dentista disse que tenho disfunção da ATM, pois sinto dores e desconforto ao abrir a boca. O que isso significa?

A disfunção da ATM é uma anormalidade da articulação temporomandibular e/ou dos músculos responsáveis pela mastigação. Na verdade, a disfunção da ATM é um subgrupo das dores orofaciais. Deve ser feito um minucioso exame clínico e questionário para se obter um correto diagnóstico, pois, muitas vezes, as disfunções da ATM podem ser confundidas com outras condições dolorosas, como dores de origem dentária e infecções bucais.

Quem tem um estalido na articulação terá também dor com o passar do tempo? E quem tem bruxismo (ranger de dentes)?

O estalido na ATM pode permanecer por algumtempo e até desaparecer, o que ocorre mais comumente em crianças e jovens, ou pode evoluir para o travamento da mandíbula, com eventual aparecimento de dor. Afirmar que todo estalido será seguido de dor em alguma fase da vida não seria correto, pois há indivíduos que têm estalido por muito tempo sem ter dor. Quanto às pessoas que têm bruxismo, muitas não desenvolvem dor. Existem estudos que sugerem que, se o indivíduo tem predisposição para disfunção temporomandibular, rangendo os dentes, as chances de a dor aparecer são maiores.

Por que, quando estou mais ansioso e estressado, sinto dores ao mastigar, ao falar e até ao acordar?

O estresse e a ansiedade geram a descarga em nosso corpo de substâncias que atuam como estimulantes para tensão muscular, ativação do sistema nervoso e do sistema de secreção (endócrino), o que leva o indivíduo a ter certas reações que, em períodos de relaxamento, ele não vivencia. O apertamento dos dentes é muito comum nessa condição de estresse e é uma das causas mais freqüentes de dores musculares na face e na articulação.

As dores de cabeça podem estar relacionadas com problemas da articulação ou de origem dentária?

As dores de cabeça podem ter origem nos dentes, nos músculos e na articulação. Quando a origem é dentária, a dor de cabeça é difusa, e o paciente relata o envolvimento dos dentes. A dor de cabeça pode ter origem em músculos da face ou nas articulações e ser uma dor referida também aguda, com limitação da abertura de boca e dor durante a mastigação e fala.

Existe a possibilidade da dor de um dente permanecer mesmo após a sua extração?

Existe um tipo de dor cuja origem se encontra em estruturas do sistema nervoso e que passa por dor dentária, quando, na verdade, a origem da dor não é o dente, apesar de a sensação dolorosa estar nele. O indivíduo tem “certeza” de que um determinado dente ou região dói e pede para o dentista tratar os dentes dessa região ou até extraí-los. Na verdade, o que ocorre é uma dor referida para o elemento dentário. Quando o dente é removido, a dor não desaparece, pois o real agente causador não era o dente, e sim outras estruturas que referiam a dor.

ATM

                       Perguntas mais Frequentes

O que é ATM?

ATM é a abreviatura de "Articulaçáo TemporoMandibular". Essa articulação situa-se logo à frente do ouvido e é responsável pelos movimentos executados pela mandibula.

Qual é a principal característica de um paciente que tem problemas de ATM?

0 principal indicativo de uma alteração na ATM é o estalido (clique), normalmente acompanhado de dor que se manifesta na cabeça, face, pescoço, olhos e dentes. A ausência de dor não é sinal de normalidade. 0 estalido (clique), por si só, já traduz problemas nas ATMS.

Quais as principais causas dos problemas de ATMs?

Toda e qualquer doença necessita de mais de um fator para a sua ocorrência. 0 fator principal deve ser acompanhado dos fatores que contribuem, modificam ou perpetuam a doença. No caso da disfunção das ATMs", acredita-se que o fator principal seja a inaloclusão (relacionamento inadequado entre os dentes da maxila e mandíbula), sendo o "stress", os hábitos parafuncionais e algumas doenças sistêmicas ou hormonais capazes de contribuir, modificar ou perpetuar o seu aparecimento. Contudo, sabe-se que a ordem dos fatores principais e secundários pode alterar-se, havendo diferentes pesos no julgamento de quem é o agente iniciador da disfunção.

Por que acontece o estalido (clique) nas ATMs?

Entre as faces articulares dos ossos que compõem as AM (osso temporal e côndilo da mandíbula), existe uma estrutura fibrocartilaginosa chamada disco articular, cujas principais funções são amortecer e amoldar as superfícies ósseas incongruentes da articulação, evitando traumas e desgastes prematuros.
Quando o disco articular se desloca de sua posição fisiológica, acontece o estalido (clique), notado nos movimentos mandibulares, tais como: falar, mastigar, cantar, bocejar etc.

Por que o problema de ATM pode causar dor de cabeça?

As dores de cabeça provenientes das disfunções de ATM em geral, não são propriamente de cabeça: são dores nos músculos que envolvem a cabeça.
Posições posturais viciosas, relacionamento dental inadequado, apertamento e/ou ranger de dentes, associados ao "stress", normalmente culminam em quadros crônicos de dores nos músculos da face, da cabeça e do pescoço.

Por que o problema de ATM pode causar dor de ouvido?

A proximidade entre a ATM e o ouvido pode ocasionalmente confundir o paciente sobre o local de origem da dor. Na realidade, a dor de ouvido é diferente da dor de ATM. Como diagnóstico diferencial, as disfunções das ATMs não manifestam febre, não eliminam secreção pelos ouvidos e não são acompanhadas por quadros infecciosos das vias aéreas superiores.

Existe relação entre dentes e ATM?

Sim. 0 "encaixe dental" (oclusão) é responsável pela posição do côndilo (cabeça da mandíbula) dentro da articulação. Ocluir os dentes mais para a frente, para trás ou para os lados traz consequencias para as ATMs. 0 ideal é que a oclusão tenha um relacionamento adequado, para manter côndilo e disco articular harmônicos e bem posicionados entre si, a fim de que a articulação seja saudável.

Qual é o tratamento indicado?

Promover uma oclusão dentária que permita um bom relacionamento entre as estruturas da ATM e remover os fatores que possam estar associados ao problema.

Quais são as conseqüências do não-tratamento?

A disfunção temporomandibular é uma doença que, depois de instalada, é quase sempre progressiva. O que não se consegue determinar com exatidão é a sua velocidade de progressão e as suas conseqüências. Portanto, o ideal é o tratamento precoce, que certamente proporciona melhores soluções e resultados.

Fonte: Revista da APCD

TRATAMENTO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Comentário do Dr. Eber Stevã - Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilifacial

TRATAMENTO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), DOR E DISFUNÇÃO MIOFACIAL CÉRVICO-FACIAL     A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma pequena juntura localizada na frente do ouvido, onde o crânio e a mandíbula se encontram. Essa articulação permite que a mandíbula (arcada inferior) se mova.     As desordens da ATM não são tão incomuns e têm uma variedade de sinais e sintomas. Os pacientes podem se queixar de dor de ouvido, dor de cabeça (cefaléia), limitação na abertura bucal. Também podem relatar clique ou sons de crepiação dentro dessa juntura e sentem dor quando abrem e fecham a boca. O que deve ser determinado, obviamente é a causa. Mesmo o simples fato de ouvir um estalido dentro da ATM é sinal de que existe algo errado; esse estalido não é normal, como se pensa! 1. DESORDENS DA ATM E DOR FACIAL     Os Cirurgiões Bucomaxilofaciais também são treinados para diagnosticar e tratar das dores da face. Uma causa comum de dor facial e dor de cabeça é a doença interna (distúrbio) da ATM.     As causas dos distúrbios internos da ATM podem ser: degenerativas (osteoartrite), traumáticas (deslocamento da cartilagem), inflamatórias (artrite reumatóide) ou relacionada com o estresse. Alguns pacientes experimentam uma combinação de problemas musculares e articulares. A fim de corretamente diagnosticar e tratar o problema, o Dr. Éber Stevão conduz um exame clínico e utiliza um variado número de procedimentos diagnósticos, incluindo estudos radiográficos como radiografias da ATM, Tomografias Computadorizadas e, principalmente, Ressonância Magnética. Usualmente, o primeiro passo no tratamento, é o procedimento não-cirúrgico, que envolve dieta branca, drogas antiinflamatórias, fisioterapia com mioestimulares e esplinteterapia para alívio. Para certas condições, a cirurgia da articulação é a opção mais apropriada.     A cirurgia artroscópica para lavagem da articulação constitui-se em um procedimento com bons resultados a curto prazo, porém muito pobres a longo prazo, ficando muito aquém do ideal. Por isso não é recomendada para casos de doenças articulares. 2. O QUE CAUSA A DESORDEM DA ATM ?     A determinação do problema da ATM é muito importante porque é a causa que guia o tratamento.     A artrite é uma das causas de sintomas na ATM. Ela pode resultar de uma injúria ou do bruxismo (ato de ranger os dentes) durante o repouso noturno. Outra causa pode ser o deslocamento do disco articular que em estado normal fica posicionado entre o côndilo e a fossa articular. Veja figura número 1, 2 e 3. Um disco deslocado pode produzir clique ou pulos, limitar o movimento da mandíbula, tanto na abertura quanto no fechamento.     Uma perfuração do disco pode se desenvolver, que acaba produzindo um som de crepitação dentro da juntura durante o movimento da mandíbula. Veja a figura 4. Também existem outras condições como o trauma e a artrite reumatóide que podem causar a fusão óssea (anquilose) da ATM, fazendo com que a boca não seja mais movimentada.

 Figura 1. Anatomia da ATM. A ATM é uma articulação deslizante e é a mais utilizada do corpo humano. A porção arredondada da parte final da mandíbula é chamada de côndilo. A cavidade é chamada de fossa articular. Entre o côndilo e a fossa existe um disco formado de cartilagem que atua como uma almofada para absorver o estresse mecânico e permite que o côndilo se mova facilmente quando a boca se abre e se fecha.

Figura 2. Articulação Temporomandibular - posição normal fechada. O osso mandibular é separado do crânio por um disco flexível que atua amortecendo o impacto quando falamos, mastigamos e engolimos.

Figura 3. Articulação Temporomandibular - posição normal aberta. O disco permanece em posição quando a mandíbula é usada.

Figura 4. Articulação Temporomandibular - anormal. O disco é puxado para frente quando a mandíbula está sendo usada, causando a creptiação devido aos ossos que se atritam.

3. ARTICULAÇÃO, OS MÚSCULOS OU AMBOS: QUAL É O PROBLEMA ?

    O estresse sobre a ATM pode desencadear dor nos músculos da face e do pescoço que é muito similar àquelas causadas pelos problemas da ATM isoladamente. Os pacientes afetados frequentemente apertam ou rangem os seus dentes à noite, causando espamos musculares dolorosos e dificuldade na movimentação da mandíbula. Os pacientes podem, também, experimentar uma combinação de problemas musculares e articulares. Esse é o motivo pelo qual o diagnóstico de desordens da ATM pode ser complexo e necessita de diferentes procedimentos diagnósticos.

4. O PAPEL DO CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL

    Quando sintomas na ATM surjem, um Cirurgião Bucomaxilofacial deve ser consultado, pois ele é o especialista nessa área e nem um outro profissional sabe tanto quanto ele. Devido ao seu treinamento, ele está apto para corretamente diagnosticar e solucionar o problema.

    Nessas situações, o estudo de imagens especiais das articulações, como a Ressonância Magnética, é fundamental para o diagnóstico correto. Sem esse exame, qualquer diagnóstico é no mínimo uma adinhação.

5. VARIEDADE DE TRATAMENTOS POSSÍVEIS

    O tratamento da ATM varia do conservador até o complexo que envolve procedimentos cirúrgicos, entre eles a Reconstrução Total da ATM com Prótese. Dependendo do diagnóstico, o tratamento pode incluir a prescrição de drogas antiinflamatórias não hormonais para dor e relaxantes musculares, confecção de um esplinte oclusal de acrílico e até mesmo terapia para controle do estresse com psicólogo. Esse tipo de tratamento é reservado somente para aqueles pacientes que não possuem qualquer tipo de alteração anatômica na ATM.

Figura 5. Esplinte usado para aliviar o estresse temporariamente, porém não trata da doença articular.

    Casos que envolvem problemas dentro da ATM, a cirurgia aberta estará indicada. Essa cirurgia pode envolver o reparo dos tecidos danificados através de um acesso direto à juntura.

Mau Hálito

Perguntas mais comuns

               Todas as pessoas têm mau hálito?

Se considerássemos o hálito desagradável ao acordar, praticamente 100% da população seria portadora de halitose. Por isso, o hálito da manhã é considerado fisiológico. Ele acontece devido à leve hipoglicernia, à redução do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora bacteriana anaeróbia proteolítica. Quando esses microrganismos atuam sobre restos epiteliais descamados da mucosa bucal e sobre proteínas da própria saliva, geram componentes de cheiro desagradável (metilmercaptana, dimetilsulfeto e principalmente sulfidreto, que tem cheiro de ovo podre). São os compostos sulfurados voláteis, conhecidos abreviadamente por CSV. Após a higiene dos dentes (com fio dental e escova), da língua (com limpador lingual) e após a primeira refeição (café da manhã), a halitose matinal deve desaparecer. Caso isso não aconteça, podemos considerar que o indivíduo tem mau hálito e que este precisa ser investigado e tratado.

É possível que eu tenha mau hálito e não saiba disso?

Sim. As pessoas que têm um mau hálito constante, por fadiga olfatória, não percebem seu próprio hálito. Somente as pessoas que têm períodos de halitose e períodos de normalidade conseguem percebê-lo.

Como eu posso saber se tenho ou não mau hálito?

A maneira mais simples de identificá-lo é pedir a um familiar ou a um amigo de confiança que faça essa avaliação para você. Caso você identifique o problema ou caso você se sinta constrangido a pedir a alguém que o avalie, pode procurar um dentista para que este possa ajudá-lo no diagnóstico e no tratamento da halitose. Atualmente, e cada vez mais, existem dentistas interessados no assunto, e muitos deles até já dispõem de um aparelho para medir e avaliar seu potencial de Halitose.

Então, dá para se medir o hálito?

Sim, atualmente existe à disposição dos profissionais interessados um aparelho chamado Halimeter@, que é capaz de medir compostos sulfurados voláteis e que serve para orientar quanto à gravidade da lialitose e quanto à melhora e à cura durante o tratamento.

Também é útil para demonstrar claramente para certos pacientes que eles não possuem nenhum cheiro desagradável na boca, quando este é o caso. Certos pacientes halitofóbicos ficam muito apreensivos, com medo de terem lialitose e desconhecerem o fato.

Qual a causa do mau hálito?

É muito bom que se diga que os casos de halitose não podem ser explicados por um único mecanismo. Existem casos de lialitose tanto por razões fisiológicas (que requerem apenas orientação) como por razões patológicas (que requerem tratamento); por razões locais (feridas cirúrgicas, cárie, doença periodontal etc.) ou sistêmicas (diabetes, uremia, prisão de ventre etc.).

Por isso, pode-se concluir que todas as possíveis causas devem ser investigadas e que o tratamento será direcionado de acordo com a causa identificada. No entanto, 96% ou mais dos casos de lialitose se devem à presença de saburra lingual e, assim, devem ser tratados.

0 que é saburra?

Saburra é um material viscoso e esbranquiçado ou amarelado, que adere ao dorso da língua em maior proporção na região do terço posterior. A saburra equi vale a uma placa bacteriana lingual, micro em que os principais organismos presentes são do tipo anaeróbios proteolíticos, os quais, conforme foi explicado para a liali tose da manhã, produzem componentes de cheiro desagradável no final de seu metabolismo.

Se a saburra é formada por microrganismos, o mau hálito é contagioso?

Não. A saburra somente se forma em pessoas com predisposição à sua formação. Por isso, é muito comum observarmos casais em que apenas um dos parceiros apresenta hálito muito desagradável, a ponto de incomodar o outro.

O que predispõe à formação de saburra?

A causa primária da formação de saburra é a leve redução do fluxo salivar, com a presença de uma saliva muito mais rica em mucina ("gosmenta") e que facilita a aderência de microrganismos e de restos epiteliais e alimentares sobre o dorso da língua. É bom que se diga que existem vários graus de redução do fluxo saliva; quando a redução é severa (de 0 a 0,3 ml/minuto, sob estímulo mecânico), já não encontramos saburra, mas sim, outros tipos de desconforto. A medida do fluxo salivar (sialometria) deve ser feita por um profissional habilitado para isso. Também é importante a avaliação das causas da redução do fluxo salivar para que se possa decidir sobre o tratamento. Uma causa bastante comum é o "stress" constante.

Como se livrar da saburra e do mau hálito?

Existem pelo menos 3 abordagens:

1. Remoção mecânica da saburra por meio de limpadores linguais. Existem vários modelos de limpadores linguais disponíveis no mercado americano; no Brasil, encontramos um limpador lingual muito eficiente (modelo em forma de "V").
2. Manutenção da superfície lingual o mais oxigenada possível, com o uso de oxidantes. Existem vários oxidantes no mercado que podem ser úteis para esse fim; desde a água oxigenada (usada diluída), o Amosan, até os de última geração (geralmente formulações com um componente antimicrobiano e um oxidante potente). Provavelmente, em pouco tempo, encontraremos no mercado, à disposição apenas dos profissionais, um desses produtos, com o nome de "Saúde Bucal".
3. Identificação da causa da redução do fluxo salivar para que se possa estabelecer o tratamento adequado.

As duas primeiras abordagens garantem um hálito agradável; porém, exigem a manutenção desses cuidados. A terceira abordagem, uma vez realizada com sucesso, garante resultados mais duradouros, sem a necessidade de manutenção do uso de produtos para o controle de saburra, porque esse procedimento corresponde à eliminação da causa primária.

Como posso melhorar meu mau hálito que acontece só de vez em quando?

Quando o mau hálito não é crônico, mas apenas esporádico, devemos observar uma higiene bucal e lingual adequadas, estimular a salivação de maneira fisiológica (isto é, sem o uso de medicamentos) com balas sem açúcar, gomas de mascar, gotas de suco de limão com um pouco de sal, ou, mais eficientemente, com uma ameixa japonesa codimentada, conhecida como "umebochi". Devemos ainda cuidar da alimentação (evitar o excesso de proteína, gordura, condimentos e alimentos de cheiro carregado) e manter uma freqüência de ingestão de água e de alimento (que contenha algum carboidrato) a cada 3 ou 4 horas.

Então, o uso de gomas de mascar melhora o hálito?

Sim. Em primeiro lugar, age como um mascarador do hálito e, em segundo, o que é mais importante, aumenta a salivação.

Tenho gastrite. Acho que é por isso que tenho mau hálito. O mau hálito pode vir do estômago?

Não. É muito comum os pacientes pensarem dessa forma incorreta. Também é muito comum pacientes com gastrite terem mau hálito. Vamos explicar melhor esse mecanismo: à medida que a saburra se forma, ela passa a ser um meio propício também à instalação e à proliferação de microrganismos patogênicos cuja porta de entrada é a boca. São exemplos os microrganismos causadores de doenças pulmonares, gastrintestinais e até mesmo de amigdalites e de doenças periodontais. No caso da relação lialitose versus gastrite, a redução do fluxo salivar propicia a formação de saburra, a qual permite que o Heficobacterpilor se instale no dorso lingual, prolifere e aumente em número, podendo chegar ao estômago e desencadear a gastrite. Na verdade, a manutenção do fluxo salivar em condições normais não evita apenas a formação de saburra e mau hálito, mas também previne a possibilidade de o paciente se tomar predisposto a gastrite, pneumonia, amigdalite, periodontite etc.

Já consultei vários profissionais sem ter a Solução para o meu problema. Halitose tem cura?

Claro que tem cura. As vezes, atingir a cura demada um pouco mais de tempo, mas sempre existe a possibilidade de controle. A maior parte das pessoas crê que qualquer dentista está amplamente informada respeito de mau hálito, o que nem sempre é verdade. O mesmo pode-se dizer em relação aos médicos. 0 atendimento nessa área é diferente do atendimento odontológico de rotina. Atualmente, muitos estão bastante interessados e estão investindo em conhecimentos sobre o assunto. Assim, se o seu dentista não se achar em condições de lhe oferecer um excelente atendimento, com certeza saberá encaminhá-lo para um colega que tenha feito esse tipo de treinamento.

Fonte: Revista da APCD


                                              " Novidade"

O “Kiss-o-Meter” é um aparelho portátil que vem fazendo grande sucesso nos EUA. O pequeno aparelho quando assoprado indica se a pessoa está com mau hálito. O “beijômetro” indica as seguintes opções “me beije”, “talvez”, “arriscado” e “nunca”.O pequeno detector custa $30.00. E você compraria o “beijômetro” que mede se você tem ou não mau hálito a qualquer momento ?